Но на самом деле присвоение той или иной категории не всегда прямо соответствует реальному уровню квалификации врача. Зачастую более высокая категория отражает снисходительность комиссии к Вашему «длинному» медицинскому стажу либо наличие «нужных знакомств». А более низкая категория может указывать на конфликтную ситуацию с главным врачом либо на сомнения в своей компетентности и страх перед экзаменом.

Ранжирование врачей по категориям, на мой взгляд, характерно только для бесплатной медицины. Там, где медицинский персонал получает зарплату в зависимости от сложности и объёма выполненной работы, там, где установлены чёткие расценки на обследование и лечение, врач должен обладать только лицензией, подтверждающей его допуск и возможность оказывать предлагаемые услуги.

Тем не менее, современная культура, даже в обществе «бесплатной медицины», основана на принципе индивидуального соперничества. Поэтому всегда были, есть и будут врачи, обладающие амбициями и стремящиеся к успеху (в том числе, к защите более высокой квалификационной категории). Более высокая квалификационная категория вызывает чувство законной гордости, способствует самоутверждению, росту уважения/зависти среди коллег и маленькому материальному поощрению.

Что нужно для аттестации на категорию?

1. Иметь представление .

Для любителей бюрократических документов выложены:

Приказ Минздрава РФ № 808н «О порядке получения квалификационных категорий » от 25 июля 2011 года.
Письмо Минздрава № 2510/11568-01-32 «О применении положения о порядке получения квалификационных категорий » от 13 ноября 2001 года.
Приказ Минздрава РФ № 810н «О центральной аттестационной комиссии » от 25 июля 2011 года.

Обязательно полистайте полемическую статью профессора Н. Мелянченко «Квалификация врача - категория экономическая ». Из статьи вы узнаете почему отсутствуют квалификационные категории в зарубежных странах и что такое система допусков.

С 1 января 2016 года отменяется сертификация и вводится аккредитация врачей . Очередная статья профессора Н. Мелянченко даст вам возможность подготовиться к конкурентной борьбе в мире допусков и лицензий.

2. Соответствовать квалификационным требованиям по своей специальности.

Квалификационные требования для врачей подробно, вплоть до указания специальной литературы, расписаны в приказе Министерства здравоохранения СССР № 579 «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов» от 21 июля 1988 года - ознакомиться .

Квалификационные характеристики специалистов со средним медицинским образованием раскрыты в приложении 4 к приказу Министерства здравоохранения № 249 от 19 августа 1997 года - прочитать .

Крайне важно, чтобы полученное образование и специальность (базовая, основная и дополнительная) не противоречили номенклатуре специальностей, а сама специальность, по которой Вы собираетесь защищать категорию, соответствовала занимаемой должности специалиста. В противном случае возникнут проблемы как с защитой, так и с оплатой квалификационной категории. Ознакомиться с номенклатурой специальностей можно в подразделе «Допуск к деятельности ».

3. Пройти обучение на факультете усовершенствования врачей.

Это обязательное требование. К аттестации не допускаются врачи, не прошедшие усовершенствования по аттестуемой специальности в государственных образовательных учреждениях в течение последних пяти лет. Советую сразу выбирать сертификационный цикл, чтобы после окончания обучения и успешной сдачи экзамена получить ещё и сертификат.

Перечень учреждений, в которых можно пройти усовершенствование, содержится на странице Медвузы России. Обратите внимание, что в некоторые информационные карточки включено текущее расписание учебных циклов. Там же приведён список необходимого минимума вещей и документов, которые потребуются для обучения.
4. Посмотреть примеры готовых аттестационных работ врачей и медсестёр.

Готовые аттестационные работы врачей и медсестёр выложены на веб-сайт именно в качестве примера и не предназначены для копирования или тиражирования. Неспособность самостоятельно осмыслить результаты своей деятельности является отражением интеллектуальной и профессиональной убогости.

Примеры аттестационных отчётов врачей
Примеры аттестационных отчётов медсестёр

5. Написать аттестационную работу.

Следует сказать, что подавляющее большинство аттестационных работ врачей неинтересны. Потому что обычно коллеги ограничиваются простым перечислением статистических фактов. Иногда для придания объёма статистику разбавляют вставками из учебников. Иные врачи вообще занимаются откровенным плагиатом: идут в архив, берут отчёты чужих врачей за прошлые года и только меняют цифры. Я даже видел попытки сдать откопированные на «ксероксе» листы. Понятно, что подобный «творческий подход» вызывает только презрение. Ну, а совсем тупые и ленивые медицинские работники просто покупают (например, через Интернет) готовые аттестационные работы.

О чём писать в своём аттестационном отчёте рассказано в документе «Примерная схема и содержание аттестационной работы»
Как должна выглядеть аттестационная работа можно узнать из файла «Стандарты и требования к оформлению аттестационного отчёта»

6. Представить в аттестационную комиссию необходимые документы.

Бумаги, которые необходимо представить в аттестационную комиссию, содержатся в Списке документов для врачебной аттестации .

Успехов!

Перечень приказов по аттестации

Самый первый приказ, который мне известен, датирован 11 января 1978 года. Это был приказ МЗ СССР № 40 «Об аттестации врачей-специалистов».

Спустя 4 года выходит приказ МЗ СССР № 1280 «О мерах по дальнейшему совершенствованию аттестации врачей». Приказ предусматривал 2 вида аттестации: обязательную и добровольную ().

В начале 1995 года Министерство здравоохранения и медицинской промышленности РФ издаёт приказ № 33 «Об утверждении положения об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения Российской Федерации». Этот приказ оставил только одну аттестацию - добровольную.

В 2001 году вышел приказ № 314 «О порядке получения квалификационных категорий».

Спустя 10 лет старый порядок был заменён на новый - Приказ Минздрава РФ № 808н «О порядке получения квалификационных категорий », который действует по настоящее время.

4.1 /5 (оценок: 21 )

эксклюзив

Супруги Галагановы - медицинские работники. Наталья Васильевна - фельдшер скорой помощи, Вячеслав Александрович - хирург. Многие годы они отдали сельскому здравоохранению Приморского края. За плечами семейной пары 20 лет крепкого брака, из которых 18 - совместная трудовая деятельности в Яковлевской центральной районной больнице.

Различные категории присваивают специалистам, которые имеют должный уровень подготовки в теоретическом плане, достаточные навыки в практической деятельности и определенную выслугу лет. Рассмотрим в данной статье, как осуществляется присвоение врачебных категорий.

Медики в определенной степени заинтересованы в получении квалификации. Чем выше категория специалиста, тем престижнее будет его работа. Благодаря профессиональной квалификации, ему будет легче получить должность в ЛПУ. Также немалую роль играет материальная сторона. Хорошая прибавка к зарплате гарантирована квалифицированному специалисту.

Какие бывают категории?

В зависимости от навыков врача, выделяют следующие врачебные категории:

вторая — не меньше 3-х лет опыта для специалистов, которые имеют высшее и среднее профессиональное образование;
первая — не меньше 7-ми лет опыта для специалистов, которые обладают высшим профессиональным образованием и не меньше 5-ти лет опыта для специалистов со СПО (среднее профессиональное образование);
высшая — не меньше 10-ти лет для специалистов с высшим профессиональным образованием и не меньше 7-ми лет для специалистов со СПО.

Условия, которые должен создать руководитель

Руководитель организации обеспечивает условия для специалиста, а именно:

Важность оформления документов

Документы, которые входят в пакет для получения врачебной категории, должны быть соответствующим образом оформлены и скреплены.

Бумаги на прохождение конкурса отправляются в комиссию почтой, а также напрямую должностным лицом, которое взяло на себя обязательства взаимодействовать с аттестационной комиссией.

Для сохранения ранее присвоенного квалификационного разряда специалист сдает бумаги в аттестационную комиссию не позже 4-х месяцев до окончания действия срока квалификации. При направлении комплекта документов позднее вышеуказанного периода дату экзамена могут назначить после истекшего срока квалификационного разряда.

Получение категории и доплаты за нее может быть инициативой медицинского работника, а также его руководителя. Как правило, разряд имеет силу в течение нескольких лет. После этого человек, который занимает должность врача в оздоровительном учреждении, должен заново пройти аттестацию. При повторной подаче документов гражданин может рассчитывать на присвоение ему более высокой категории.

Надбавки

Дополнительные платы за категорию начисляются после прохождения аттестации врача. В комиссию входят уполномоченный представитель государственных органов, регулирующих получение населением медицинских услуг. Под аттестацией понимают оценку навыков и знаний работника, которые должны быть необходимы для того, чтобы оказывать профессиональную помощь пострадавшим в разных ситуациях.

Если специалистом в области медицины успешно пройдена аттестация, комиссия выносит решение о присвоении претендующему нужной врачебной категории. Вышеуказанная информация публикуется на официальном ведомственном сайте, после чего специалист имеет право обращаться к работодателю за установлением надбавки к заработной плате. Глава медицинской организации в обязательном порядке устанавливает аттестованному сотруднику премию за полученную категорию. Данный вид денежной доплаты следует оговаривать заблаговременно, перед заключением трудового или коллективного договора. Если данный пункт в соглашении отсутствует, то кадровики и юристы должны оформить дополнение к договору.

Необходимо помнить, что гражданин не может получить высшую квалификационную категорию, если до этого он ни разу не аттестовался. Также имеют место временные рамки, когда медработник вправе подать заявление о прохождении аттестации. Человек не лишается разряда даже при появлении перерыва в работе, то есть непредоставлении медицинских услуг населению на протяжении длительного времени.

Какая ответственность предусмотрена за отклонение доплаты врачу за категорию?

Правда, что врачебные категории собираются отменить? Об этом ниже.

Каждый руководитель обязан выплачивать надбавки за категорию врачам. В случае явного отказа к нему применяют административные наказания. Зачастую это могут быть денежные штрафы и компенсации материального ущерба работнику. Если же глава организации наотрез отказывается вносить необходимые изменения, проверяющие органы государства ставят вопрос об отстранении такого руководителя с занимаемого поста.

Дополнительные баллы

Специалисту начисляют баллы за определенные достижения:

изданные учебники, пособия, монографии;
опубликованные статьи;
получение патента на изобретение;
участие в симпозиуме;
выступление в СМИ;
получение звания;
удачную защиту диссертации.

Цель комиссии

Основная цель аттестационной комиссии врачей в России - это оценка профессиональных навыков специалиста и его способности выполнять служебные обязанности на занимаемой должности. Все это помогает с большой эффективностью расставить кадры с учетом уровня сложности работы, полагаясь на мастерство и опыт докторов. Следствием является улучшение деятельности здравоохранительных учреждений и оказания медицинских услуг населению.

Состав комитета и экспертной группы следующий:

Основные требования

Основные требования, которые предъявляются к специалистам второй и первой категорий:

Высшая квалификационная категория

необходимо иметь высокую подготовку в плане теории и навыки практической работы в области профессиональной деятельности, знание взаимосвязанных дисциплин;
использовать новейшие методы диагностирования, оздоровления, предотвращения заболеваний и реабилитации, обладать оздоровительно-диагностической техникой в сфере практикуемой профессиональной деятельности - при этом требования к высшей врачебной категории намного серьезнее, чем в предыдущих случаях;
умение дать качественную и квалифицированную оценку данным специальных методов исследования для того, чтобы правильно определить диагноз;
способность ориентироваться в современной научной и технической информации, применять ее для урегулирования стратегических и тактических моментов специализированной деятельности;
иметь продолжительность работы по профессии (в должности) не менее 7-ми лет.

Как часто нужно проходить аттестацию?

Аттестацию медицинских работников проводят один раз в 5 лет. Категория, которая присвоена, является действительной на территории нашей страны с того дня, когда издано распоряжение о ее получении. Специалисты имеют право стремиться к получению более высокой категории квалификации, но только через 3 года после издания распорядительного акта о присвоении. Надбавки за врачебные категории выплачиваются весь период действия.

При переквалификации продолжительность работы по вновь полученной специализации начинает свой отсчет от момента начала работы в новой категории. Федеральные органы исполнительной власти создают центральные комиссии для того, чтобы проводить аттестацию врачей. При ведомствах они создаются исполнительной властью (федеральными органами), академиями наук России и организациями, которые имеют подведомственные фармацевтические и медицинские организации. Исполнительные власти субъектов Российской Федерации создают территориальные аттестационные комиссии.

Условия отказа в приеме документов комиссией

Документы могут не принять в следующих случаях:

если отсутствуют необходимые бумаги, которые нужны для анализа аттестационной комиссией вопроса о наделении специалиста квалификационной категорией;
неправильно оформлено заявление или аттестационный лист специалиста.

Секретарь комитета, который ответственен за проведение комиссии, в течение 7-ми календарных дней после регистрации документов отправляет испытуемому отказное письмо с обязательным объяснением причины отказа. Как только будут устранены эти основания, специалист вправе направить документы на аттестацию врачебной категории еще раз.

На данный момент никаких сведений об отмене медицинских категорий нет.

Ранжирование врачей по категориям, на мой взгляд, характерно только для бесплатной медицины . Там, где медицинский персонал получает зарплату в зависимости от сложности и объёма выполненной работы, там, где установлены чёткие расценки на обследование и лечение, врач должен обладать только лицензией, подтверждающей его допуск и возможность оказывать предлагаемые услуги.

Что нужно для аттестации на категорию?

1. Иметь представление о порядке получения квалификационных категорий.

Чтобы иметь представление о порядке получения квалификационных категорий прочитайте файл «Квалификационные категории ».

Для любителей бюрократических документов выложены:

С 1 января 2016 года отменяется сертификация и вводит аккредитация врачей. Очередная статья профессора Н. Мелянченко даст вам возможность подготовиться к конкурентной борьбе в мире допусков и лицензий.

2. Соответствовать квалификационным требованиям по своей специальности.

Квалификационные требования для врачей подробно, вплоть до указания специальной литературы, расписаны в приказе Министерства здравоохранения СССР № 579 «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов » от 21 июля 1988 года - ознакомиться.

Крайне важно. чтобы полученное образование и специальность (базовая, основная и дополнительная) не противоречили номенклатуре специальностей, а сама специальность, по которой Вы собираетесь защищать категорию, соответствовала занимаемой должности специалиста. В противном случае возникнут проблемы как с защитой, так и с оплатой квалификационной категории. Ознакомиться с номенклатурой специальностей можно в подразделе «Допуск к деятельности ».

3. Пройти обучение с целью обновления имеющихся теоретических и практических знаний.

Согласно приказу Минздравмедпрома РФ от 16.08.1994 № 170 при аттестации на высшую, первую и вторую аттестационные категории врачи и медсёстры всех специальностей обязаны пройти тестирование по вопросам ВИЧ-инфекции (см. в приказе пункт 1.8). Приказ выложен на сайт и содержит информацию (классификация, диагностика и лечение ВИЧ, диспансерный учёт), достаточную для подготовки к аттестации на категорию.

Варианты последипломного образования изложены в отдельном файле. Там же выложен приказ Минздрава РФ от 03.08.2012 66н. регламентирующий порядок и сроки совершенствования.

Перечень учреждений, в которых можно пройти усовершенствование, содержится на странице Медвузы России. Обратите внимание, что в некоторые информационные карточки включено текущее расписание учебных циклов. Там же приведён список необходимого минимума вещей и документов, которые потребуются для обучения.

4. Посмотреть примеры готовых аттестационных работ врачей и медсестёр.

Примеры аттестационных отчётов врачей [перейти]

Примеры аттестационных отчётов медсестёр [перейти]

5. Написать аттестационную работу.

О чём писать в своём аттестационном отчёте рассказано в документе «Примерная схема и содержание аттестационной работы»

Как должна выглядеть аттестационная работа можно узнать из файла «Стандарты и требования к оформлению аттестационного отчёта»

6. Представить в аттестационную комиссию необходимые документы.

Перечень приказов по аттестации

В 2001 году вышел приказ № 314 «О порядке получения квалификационных категорий».

Спустя 10 лет старый порядок был заменён на новый — Приказ Минздрава РФ № 808н «О порядке получения квалификационных категорий », который действует по настоящее время.

Дата создания файла: 09.05.2005

Документ изменён: 03.02.2013

Аттестационная Работа Врача Кардиолога На Категорию

Квалификационная категория врача, якобы, должна служить ярлыком, разделяющим врачей по сорту (уровню квалификации): второй, первый и высший. Есть ещё третий сорт - врач без категории. Но на самом деле присвоение той или иной категории не всегда прямо соответствует реальному уровню квалификации врача. Зачастую более высокая категория отражает снисходительность комиссии к Вашему «длинному» медицинскому стажу либо наличие «нужных знакомств». А более низкая категория может указывать на конфликтную ситуацию с главным врачом либо на сомнения в своей компетентности и страх перед экзаменом. Ранжирование врачей по категориям, на мой взгляд, характерно только для бесплатной медицины. Там, где медицинский персонал получает зарплату в зависимости от сложности и объёма выполненной работы, там, где установлены чёткие расценки на обследование и лечение, врач должен обладать только лицензией, подтверждающей его допуск и возможность оказывать предлагаемые услуги. Тем не менее, современная культура, даже в обществе «бесплатной медицины», основана на принципе индивидуального соперничества. Поэтому всегда были, есть и будут врачи, обладающие амбициями и стремящиеся к успеху (в том числе, к защите более высокой квалификационной категории). Более высокая квалификационная категория вызывает чувство законной гордости, способствует самоутверждению, росту уважения/зависти среди коллег и маленькому материальному поощрению. 2. Соответствовать квалификационным требованиям по своей специальности. Квалификационные требования для врачей подробно, вплоть до указания специальной литературы, расписаны в приказе Министерства здравоохранения СССР № 579 «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов» от 21 июля 1988 года - ознакомиться. Квалификационные характеристики специалистов со средним медицинским образованием раскрыты в приложении 4 к приказу Министерства здравоохранения № 249 от 19 августа 1997 года - прочитать. Крайне важно, чтобы полученное образование и специальность (базовая, основная и дополнительная) не противоречили номенклатуре специальностей, а сама специальность, по которой Вы собираетесь защищать категорию, соответствовала занимаемой должности специалиста. В противном случае возникнут проблемы как с защитой, так и с оплатой квалификационной категории. Ознакомиться с номенклатурой специальностей можно в подразделе «Допуск к деятельности». 3. Пройти обучение с целью обновления имеющихся теоретических и практических знаний. Это обязательное требование. К аттестации не допускаются врачи, не прошедшие усовершенствования по аттестуемой специальности в государственных образовательных учреждениях в течение последних пяти лет. Советую сразу выбирать сертификационный цикл, чтобы после окончания обучения и успешной сдачи экзамена получить ещё и сертификат. Согласно приказу Минздравмедпрома РФ от 16.08.1994 № 170 при аттестации на высшую, первую и вторую аттестационные категории врачи и медсёстры всех специальностей обязаны пройти тестирование по вопросам ВИЧ-инфекции (см. в приказе пункт 1.8). Приказ выложен на сайт и содержит информацию (классификация, диагностика и лечение ВИЧ, диспансерный учёт), достаточную для подготовки к аттестации на категорию. Варианты последипломного образования изложены в отдельном файле. Там же выложен приказ Минздрава РФ от 03.08.2012 66н, регламентирующий порядок и сроки совершенствования. Перечень учреждений, в которых можно пройти усовершенствование, содержится на странице Медвузы России. Обратите внимание, что в некоторые информационные карточки включено текущее расписание учебных циклов. Там же приведён список необходимого минимума вещей и документов, которые потребуются для обучения. 4. Посмотреть примеры готовых аттестационных работ врачей и медсестёр. Готовые аттестационные работы врачей и медсестёр выложены на веб-сайт именно в качестве примера и не предназначены для копирования или тиражирования. Неспособность самостоятельно осмыслить результаты своей деятельности является отражением интеллектуальной и профессиональной убогости. 5. Написать аттестационную работу. Следует сказать, что подавляющее большинство аттестационных работ врачей неинтересны. Потому что обычно коллеги ограничиваются простым перечислением статистических фактов. Иногда для придания объёма статистику разбавляют вставками из учебников. Иные врачи вообще занимаются откровенным плагиатом: идут в архив, берут отчёты чужих врачей за прошлые года и только меняют цифры. Я даже видел попытки сдать откопированные на «ксероксе» листы. Понятно, что подобный «творческий подход» вызывает только презрение. Ну, а совсем тупые и ленивые медицинские работники просто покупают (например, через Интернет) готовые аттестационные работы. Самый первый приказ, который мне известен, датирован 11 января 1978 года. Это был приказ МЗ СССР № 40 «Об аттестации врачей-специалистов». Спустя 4 года выходит приказ МЗ СССР № 1280 «О мерах по дальнейшему совершенствованию аттестации врачей». Приказ предусматривал 2 вида аттестации: обязательную и добровольную (подробнее.). В начале 1995 года Министерство здравоохранения и медицинской промышленности РФ издаёт приказ № 33 «Об утверждении положения об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения Российской Федерации». Этот приказ оставил только одну аттестацию - добровольную. В 2001 году вышел приказ № 314 «О порядке получения квалификационных категорий». Спустя 10 лет старый порядок был заменён на новый - Приказ Минздрава РФ № 808н «О порядке получения квалификационных категорий», который действует по настоящее время.

Аттестация врачей на категорию

Готовые аттестационные работы врачей и медсестёр выложены на веб- сайт именно в качестве примера и не предназначены для.

Асликян Юлия Фаильевна, вторая квалификационная категория Врач кардиолог. Горбунова Антонина Николаевна руководителей медицинских организаций по итогам работы за 2014 год и планам на ближайшую перспективу.

Дата создания: 2002 год Автор: Карева Татьяна Алексеевна Источник: найдено в Интернете Сведения из аттестационного листа 1. Фамилия, имя, отчество: Карева Татьяна Алексеевна. 2. Год рождения: 1959. 3. Сведения об образовании: окончила в 1983 году полный курс Владивостокского Государственного медицинского института по специальности «лечебное дело». Диплом (серия 3В № 716760) выдан 24 июня 1983 г. 4. Место работы: городской диагностический центр г. Южно-Сахалинска, отделение функциональной и ультразвуковой диагностики. 5. Занимаемая должность: врач функциональной диагностики. 6. Аттестуется на высшую квалификационную категорию по специальности функциональная диагностика 7. Стаж работы по аттестуемой специальности: 12 лет. 8. Сведения о послевузовском профессиональном образовании: Год обучения Место обучения Название цикла, курса обучения Специализация 1990 облбольница, Южно-Сахалинск Функциональная диагностика и эхокардиография Тематическое усовершенствование 1991 ГИДУВ, Новокузнецк Клиническая электрокардиография Тематическое усовершенствование 1994 ЦИУВ, Москва Эхокардиография Тематическое усовершенствование 1998 НМЦ лечения детей с ДЦП, Москва Клиническая электронейромиография Тематическое усовершенствование 2000 ФУВ НГМА, Новосибирск Ультразвуковая диагностика Тематическое усовершенствование 2000 МАПО, Санкт-Петербург Функциональная диагностика 9. Работа по окончании ВУЗа: с 1983 г. по 1985 г. - врач-интерн по терапии горбольницы г. Южно-Сахалинска с 1985 г. по 1987 г. - участковый терапевт поликлиники № 1 г. Южно-Сахалинска с 1987 г. по 1990 г. - врач-физиотерапевт санатория «Горняк» с 1990 г. по настоящее время - врач отделения функциональной диагностики 10. Общий медицинский стаж: 19 лет. 11. Учёная степень: не имею. 12. Учёное звание: не имею. 13. Квалификационная категория по аттестуемой специальности: 1-я категория. 14. Другие специальности: Врач ультразвуковой диагностики. 15. Квалификационная категория по другим специальностям: не имею. 16. Научные труды (печатные): не имею. 17. Изобретения, рац. предложения, патенты: не имею. 18. Представление аттестуемого специалиста руководителем учреждения: Карева Татьяна Алексеевна, 1959 года рождения, работает в отделении функциональной и ультразвуковой диагностики Городского диагностического центра с 1990 года. Прошла специализацию по функциональной диагностике и эхокардиографии на базе областной больницы и приступила к практической деятельности. В дальнейшем проходила усовершенствование на циклах функциональной и ультразвуковой диагностики на базе ЦИУВ г. Москвы, ФУВ Медицинской Академии г. Новосибирска, РМАПО г. Санкт–Петербурга. За время работы проявила себя как квалифицированный и инициативный специалист, постоянно совершенствующий свои знания и практические навыки. На достаточно высоком уровне владеет всеми основными методами ультразвуковой диагностики, например, такими как: эхотомоскопия органов брюшной полости, ультразвуковое исследование почек и малого таза, надпочечников, щитовидной железы, эхокардиография. Освоила: допплеровское исследование сердца, исследование глазных яблок и молочных желез, трансвагинальное УЗИ, вазографию с допплерографией, новые программы по оценке скоростных показателей в диагностике пороков сердца. Проявляет творческую инициативу в работе, освоила работу на персональном компьютере. Пользуются статистическими и исследовательскими компьютерными программами. Постоянно проводит анализ своей работы, проявляет высокую ответственность в работе, пользуется в коллективе авторитетом и уважением, неоднократно поощрялась администрацией за успехи в работе. Является одним из ведущих специалистов в отделении по методикам ультразвукового исследования в кардиологии. Имеет сертификат специалиста по специальности «Функциональная диагностика» и «Ультразвуковая диагностика». Постоянно замещает заведующую отделением Губину С.В на время ее отпуска или учебы (за это время проводит координацию работы отделения, выходы в поликлиники города). Администрация Городского диагностического центра просит аттестовать Кареву Татьяну Алексеевну как врача по функциональной диагностике на высшую квалификационную категорию. «Утверждаю» Главный врач городского диагностического центра г. Южно-Сахалинска С.А. Кондратьев Трудовая деятельность После окончания Владивостокского государственного медицинского института в 1983 году была направлена в распоряжение Сахалинского городского отдела здравоохранения. С 1983 года по 1985 годы проходила интернатуру по терапии на базе городской больницы г. Южно-Сахалинска. По окончании интернатуры была направлена на работу в поликлинику № 1 г. Южно-Сахалинска в качестве участкового терапевта, в 1987 году работала врачом-физиотерапевтом в санатории неврологического профиля «Горняк» г. Южно-Сахалинска, где трудилась до апреля 1990 года. В этом же году была приглашена на работу в городской диагностический центр в отделение функциональной диагностики и УЗИ, где работаю по настоящее время. В 1990 году прошла специализацию на базе областной больницы по функциональной диагностике. В 1991 году прошла усовершенствование на базе ГИДУВ г. Новокузнецка по теме «Клиническая электрокардиография», а в 1994 году усовершенствование по «клинической эхокардиографии» на базе ЦИУ врачей г. Москвы, в 1998 году была на специализации в Российском научно-методическом центре восстановительного лечения детей с ДЦП Минздрава России в целях овладения клинической электромиографией. В 2000 году в апреле была на повышении квалификации на двухмесячном цикле «Функциональная диагностика» на базе Санкт-Петербургской академии последипломного образования, в октябре этого же года была на повышении квалификации на выездном цикле Новосибирской медицинской академии по теме «Ультразвуковая диагностика». Имею сертификаты специалиста по функциональной диагностике и по ультразвуковой диагностике. За время работы освоила следующие методики: Консультативно-диагностическое отделение (КДО), в котором ведут приём специалисты по 16 специальностям: аллергологии, отоларингологии, гинекологии, кардиологии, нефрологии, неврологии, офтальмологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, психотерапии, ревматологии, стоматологии, терапии, хирургии, эндокринологии, иглорефлексотерапии. Терапевтические участки входят в состав КДО. Контингент трёх терапевтических участков составляют инвалиды Отечественной войны, участники Отечественной войны с группой инвалидности, воины-интернационалисты, узники концлагерей и члены их семей. Эти терапевтические участки были организованы по решению горисполкома и облздравотдела в 1988 году. Общая численность обслуживаемых - 2014 человек. В связи с работой по действующему хозяйственному механизму созданы два терапевтических участка по договорам с промышленными предприятиями. Численность - 1016 человек. Вспомогательно-диагностические службы: клинико-биохимическая лаборатория, отделение функциональной и ультразвуковой диагностики, рентгенологический кабинет, эндоскопический кабинет, физиотерапевтическое отделение. Стационарные отделения состоят из терапевтического стационарного отделения на 71 койку (круглосуточного и дневного) и неврологического стационара дневного пребывания на 30 коек. В ГДЦ всего 59 врачебных ставок, из них занято - 59, физических лиц - 40 (67,8%) Основными задачами Городского диагностического центра являются: обеспечение больных, прикреплённых к лечебно-профилактическим учреждениям взрослого населения города Южно-Сахалинска, квалифицированной врачебной консультативной помощью по основным и узким профилям; проведение необходимых лабораторных, инструментальных диагностических исследований с применением современных методов обследования; проведение лечебной и диагностической стационарной помощи прикреплённого контингента больных; определение рекомендаций по дальнейшему лечению больных в условиях амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений. Общая характеристика отделения Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики городского диагностического центра основано на базе кабинета функциональной диагностики в сентябре 1988 года. Кабинет был доукомплектован аппаратурой, выделены дополнительно рабочие площади, ставки, работа реорганизована соответственно новому назначению отделения. Отделение является одной из структурных единиц городского диагностического центра. В соответствии с задачами городского диагностического центра отделение функциональной диагностики и УЗИ выполняет функционально-диагностические методы исследования и ультразвуковые по направлениям специалистов центра и специалистов лечебно-профилактических учреждений города Южно-Сахалинска. Отделение оборудовано согласно современным требованиям технического оснащения и требованиям техники безопасности, имеет площадь 124 квадратных метров, на которых расположились 6 кабинетов: для проведения исследований. Расположение аппаратуры рациональное с целью максимальной пропускной способности и удобства в работе. Рабочие места оснащены всеми необходимыми для работы атрибутами: диаграммными линейками, таблицами, инструментарием, компьютерными установками. Создана локальная отделенческая компьютерная сеть, входящая в состав общебольничной компьютерной сети. Имеется архив аналоговых записей для проведения сравнения исследований с предыдущими записями с целью улучшения диагностики. Имеется библиотека специальной литературы, содержащая более 200 книг по всем разделам функциональной диагностики и смежным специальностям. Ведется вся необходимая документация: регистрация исследований, журналы для ведения архива, журналы технического обслуживания отделения, отчеты, приказы, методические руководства. Укомплектованность кадрами составила: врачи - 60%, медсёстры - 55%. Нагрузка на незанятые ставки выполняется сотрудниками отделения согласно договора с администрацией о работе в условиях коллективного подряда. Характеристика кадров Стаж работы по специальности у всех сотрудников свыше 5 лет. Из пяти врачей квалификационную категорию имеют четверо: заведующая отделением Губина С.В. - высшая категория по функциональной диагностике и ультразвуковой диагностике; Карева Т.А. - первая категория по функциональной диагностике; Панова Г.Н. и Семенова И.Ю. - первая категория по ультразвуковой диагностике. Из пяти медицинских сестер двое имеют высшую категорию (старшая медсестра отделения Томильцева Н.Д. и медсестра Карева Е.Ю.), одна медсестра имеет первую категорию - Васильева Л.В. Сдана для аттестации работа медсестры Марковец И.Н. Таким образом, в отделении 80% врачей и медсестер имеют квалификационные категории. Все аттестованные на квалификационные категории врачи и медицинские сестры имеют сертификаты по функциональной диагностике. Помимо учёбы на центральных и местных базах постоянно проводится учеба в отделении в виде разбора сложных и интересных случаев, проведения отделенческих, общебольничных и городских конференций. Работа на УЗИ связана с вредностью, все сотрудники ежегодно проходят профилактические осмотры. Организация работы отделения Отделение функциональной диагностики и УЗИ проводит исследования для городских поликлиник, поселков Синегорска, Ново-Александровска, Лугового, отделений городского диагностического центра. В день проводится от 80 до 100 исследований. Планируемая нагрузка на УЗИ рассчитывается на должностные ставки согласно приказу МЗ РСФСР № 123 от 02.08.1991 г. На 5 ставок УЗИ планируется 40 талонов ежедневно, из них:

Объем отчета на высшую категорию — 30-35 листов, на первую и вторую Текст аттестационной работы должен быть пронумерован. Номера страниц.

Режим работы поликлиники (запись на прием online) · "Черный список" · Центр ВОП "На Октябрьской" · Центр ВОП п. Заместитель главного врача по медицинской части – Башкина Наталья Первая квалификационная категория. Зав. отделением – Зобнина Людмила Радиевна. Врач — кардиолог.

Аттестационная работа по терапии (поликлиника) на высшую категорию, отражающая работу за 3 года врача -цехового терапевта. Проанализирована работа на Раздел: Медицинские дисциплины → Кардиология. 28 слайдов.

График работы 08:30 – 17:00, перерыв на Режим работы 08:00 – 16:30, высшая квалификационная категория по квалификации « врач — кардиолог ».

Аттестационная работа врача функциональной диагностики. Квалификационная категория по аттестуемой специальности: 1-я категория. 14. Другие в отделении по методикам ультразвукового исследования в кардиологии.

Аттестационная работа врача функциональной диагностики

Создан 02 мар 2015

3 отделение кардиологии

3-е кардиологическое отделение Покровской больницы является подразделением Городского Антиаритмического Центра (ГААЦ). Научно-методическое руководство отделением осуществляет Кафедра кардиологии ГБОУ ВПО СЗГМУ им.И.И.Мечникова, заведующий кафедрой — доктор медицинских наук Сайганов Сергей Анатольевич.

Основные заболевания

нарушения ритма сердца и проводимости,
тяжелый гипертонический криз, другие осложнения гипертонической болезни,
сердечная недостаточность с острым коронарным синдромом.

Оснащение

Отделение оснащено современной медицинской аппаратурой: используются кардиомониторы, дефибрилляторы, аппараты ИВЛ, шприцевые и объемные насосы, кардиографы, электрокардиостимуляторы. В состав отделения входит палата интенсивной терапии и реанимации . оснащенная всем необходимым современным оборудованием. Опытные кардиологи-реаниматологи осуществляют круглосуточное наблюдение и помощь пациентам отделения

Диагностика

По мере развития отделение обогатилось современными методами диагностики и лечения сердечных аритмий и блокад. По показаниям больным осуществляется:

мониторная регистрация ЭКГ,
запись пищеводной ЭКГ,
электрограмма пучка Гиса (ЭПГ или НВЕ),
диагностическая, лечебная, эндокардиальная, чреспищеводная стимуляция сердца,
ангиографическое исследование,
пищеводная ЭХО-кардиография.

На отделении работают врачи кардиологи-аритмологи.

Медицинский персонал

Заведует отделением Узилевская Регина Ароновна, стаж работы более 45 лет, врач высшей категории, заслуженный врач России. Автор 18 печатных работ.

На отделении работают:

Врач кардиолог Шалаева Елена Михайловна, стаж работы более 30 лет, врач высшей категории, закончила клиническую ординатуру по кардиологии. Автор 5 печатных работ
Врач кардиолог Хмельницкая Татьяна Олеговна, стаж работы более 30 лет, врач высшей категории, закончила клиническую ординатуру по кардиологии. Автор 11 печатных работ.
Врач кардиолог Климович Ирина Алексеевна, закончила клиническую ординатуру по кардиологии.

Врачи палаты реанимации и интенсивной терапии:

Вишневский Александр Юрьевич – врач высшей категории,
Харченко Андрей Юрьевич – врач высшей категории,
Терских Михаил Михайлович – врач-кардиолог,
Косицын Дмитрий Владимирович – врач-кардиолог;
Молоткова Елена Николаевна – врач-кардиолог;
Зыков Владислав Анатольевич – врач-кардиолог.

Статистика

Отделение как часть ГААЦ существует с 1978г. Структура отделения постоянно совершенствуется и в настоящее время включает 70 коек и палату интенсивной терапии и реанимации на 6 коек. В отделении ежегодно получают помощь около 1500 больных в основном страдающих нарушениями ритма сердца и проводимости, с тяжелым гипертоническим кризом, с сердечной недостаточностью с острым коронарным синдромом.

Научная работа

Отделение является базой проведения международных многоцентровых клинических исследований как для стационарных, так и для амбулаторных больных. Научная работа позволяет врачебному персоналу отделения быть в курсе новейших методик, разрабатываемых для использования в лечебно-диагностическом процессе пациентов кардиологического профиля, использовать их на практике.

Платные услуги

Все врачи отделения участвуют в оказании платных медицинских услуг, консультируют кардиологических больных. На отделении имеются комфортные одно и двухместные палаты

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МУЗ стоматологическая поликлиника №2

ОТЧЁТ О РАБОТЕ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА

ЗА 2008 – 2010г.

МАТВЕЕВОЙ ВАЛЕНТИНЫ ИОСИФОВНЫ

Калининград – 2011г

План отчета

1. Общие сведения ………………………………………………. 3

2. Оборудование кабинета и организация работы в

стоматологическом кабинете…………………………….. 4

3. Работа врача-стоматолога на терапевтическом

приеме. …………………………………………………………5-19

4. Санитарно-просветительная работа … …………………19-20

5. Санитарно-эпидемиологический режим работы

кабинета………………………………………………… ….. 21-22

6.Выводы ……………………………………………………… 23-28

1. Общие сведения

В стоматологической поликлинике №2 работаю с августа 1991г. Поликлиника №2 оказывает лечебно-профилактическую стоматологическую помощь взрослому населению.

Поликлиника расположена в двухэтажном приспособленном здании по адресу: ул. Пролетарская д.114. В поликлинике имеется компрессорная для подачи сжатого воздуха к стоматологическим установкам, централизованная моечная и стерилизационная, физиотерапевтический и рентгенологический кабинет, регистратура. Поликлиника работает в две смены с 7.45 до 20.15 суббота с 9.00 до 15.00.. Имеется 2 лечебных отделения и одно зубопротезное. В лечебных отделениях имеются 6 терапевтических кабинетов, 1 хирургический, 1 пародонтологический кабинет, кабинет острой боли. Лечебные кабинеты оборудованы современными бормашинами. Ко всем турбинным установкам централизованно подведен сжатый воздух.

2. Оборудование кабинета и организация работы в стоматологическом кабинете

Кабинет, в котором я веду прием стоматологических больных, соответствует санитарно-гигиеническим нормам. Оборудован стоматологической установкой «Marus». Имеется холодная и горячая вода, необходимый инструментарий, набор современных отечественных и импортных анестетиков и пломбировочных материалов.

Нагрузка на приеме складывается из первичных талонов и повторных больных.

Я работаю по принципу максимального количества санаций при первом посещении.

Основными задачами на приеме являются:

1. Оказание квалифицированной помощи населению.

2. Проведение санитарно-просветительной работы, обучение гигиене полости рта.

3.Профилактика стоматологических заболеваний.

3. Работа врача-стоматолога на терапевтическом приеме.

В последние годы работа врача-стоматолога претерпела значительные изменения благодаря применению:

1. Турбинных установок, что дает возможность применения современных пломбировочных материалов и делает препарирование твердых тканей зуба безболезненным и быстрым.

2. Более эффективному обезболиванию (альфакаин, ультракаин, ортокоин, убестезин).

3. Современных пломбировочных материалов (композитам светового и химического отвержения).

4. Эндодонтическому пломбировочному материалу: пасты для пломбирования каналов зуба с антисептическими, противовоспалительными, восстановительными свойствами, гуттаперчивым штифтам и эндодонтическому инструментарию.

Веду прием пациентов со следующими заболеваниями:

1. Кариозное поражение тканей зуба.

2. Осложненные формы кариеса.

3. Травматическое поражение зубов.

4. Некариозные поражения тканей зубов.

5. Комбинированные разрушения тканей зуба.

В кабинете имеется набор отечественных и импортных пломбировочных материалов. Из отечественных использую чаще всего такие материалы: унифас, фосфат-цемент, силидонт, силицин,стомафил для пломб.

При глубоком кариесе для лечебной прокладки применяю препараты, обладающие противовоспалительным эффектом и способствующие образованию заместительного дентина: кальмецин, кальрадент, лайф, дайкал.

В работе отдаю предпочтение композитным пломбировочным материалам. Стеклоиономерные цементы стабилизируют процесс за счет того, что из них долгое время выделяются ионы фтора. Использую такие цементы, как стомафил, кетак-моляр, ветремер. Эти цементы используются как прокладочные, лечебные и реставрационные. Их преимущества: легкость в работе, повышенная адгезия, биосовместимость с тканями зуба, высокое фторовыделение, низкая растворимость, прочность.

Композитные материалы применяю химического и светового отверждения.

Из химических имеются:альфадент, унифил, компокур, харисма и др.

Из светоотверждаемых : геркулайт, филтек, валюкс,филтек-суприм, поинт,адмира.

Они имеют следующие положительные свойства: стабильность цвета, хорошее краевое прилегание, прочность, хорошая полируемость.

Требования к композитным материалам:

1. Хорошая адаптация.

2. Водостойкость.

3. Стабильность цвета.

4. Простая методика применения.

5. Удовлетворительность механической прочности.

6. Достаточность рабочего времени.

7. Необходимая глубина отверждения.

8. R-контрастность.

9. Хорошая полируемость.

10. Биологическая толерантность.

Стандартная схема применения композитных материалов:

1. Подготовка кариозной полости.

2. Выбор цвета.

3. Наложение прокладки.

4. Протравка.

5. Нейтрализация кислоты.

6. Высушивание.

7. Наложение адгезива.

8. Восстановление анатомической формы зуба.

9. Тонирование пломбы.

10. Строгое соблюдение инструкции.

Классификация композитов

Способ отверждения Назначение

Химический Свето- Класс А

· Порошок + отверждаемый для полостей I и II кл.

· Жидкость одна паста Класс В

· Паста-паста для полостей III и

Самым распространенным заболеванием в стоматологической практике является кариес зубов.

Наиболее распространенной классификацией является клинико-анатомическая, которая учитывает глубину распространения кариозного процесса:

· кариес зубов в стадии пятна;

· фиссурный кариес;

· поверхностный кариес;

· средний кариес;

· глубокий кариес.

Анатомическая классификация полостей по Блэку, учитывающая поверхность локализаций очага поражения:

1 класс - локализация кариозных полостей в области естественных фиссур моляров и премоляров, в слепых ямках резцов и моляров.

2 класс - на боковых поверхностях моляров и премоляров.

3 класс - на боковых поверхностях резцов и клыков без нарушения целостности режущего края.

4 класс - на боковых поверхностях резцов и клыков с нарушением целостности угла и режущего края коронки.

5 класс - в пришеечной области.

Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса:

1. Обезболивание. Выбор метода обезболивания определяется клиническими и индивидуальными особенностями больного. На рабочем месте имеются как отечественные, так и импортные анестетики.

В настоящий период мы можем твердо сказать, что решена проблема лечения зубов без боли. Применяемые обезболивающие препараты на основе артикаина снимают болевые ощущения как при лечении кариеса любой локализации и глубины полости, так и всех форм пульпита. Эффективность приближается к 100%. На верхней челюсти применяются в основном инфильтрационная анестезия в области верхушки корня. На нижней челюсти наибольший эффект достигается анестезией возле мыщелкового отростка нижней челюсти. Методика: при максимально открытом рте вкол иглы на 2 см выше жевательной поверхности нижних моляров – вверх медиально в направлении слухового прохода. Продолжительность анестезии – 2-4 часа.

2. Раскрытие кариозной полости: удаление нависающих краев эмали, что позволяет расширить входное отверстие в кариозную полость.

3. Расширение кариозной полости . Выравниваются эмалевые края, иссекаются пораженные фиссуры.

4. Некроэктомия . Удаление из полости всех пораженных тканей и применение детектора кариеса для выявления поражённого дентина и не оставляющего следов на здоровых участках.

5. Формирование кариозной полости. Создание условий для надежной фиксации пломбы.

Задача оперативной техники - формирование полости, дно которой перпендикулярно длинной оси зуба (нужно определить направление наклона), а стенки параллельны этой оси и перпендикулярны дну. Если наклон в вестибулярную сторону - для верхних жевательных зубов и в оральную- для нижних более 10-15°, а толщина стенки незначительна, то правило формирования дна изменяется: оно должно иметь наклон в противоположную сторону. Это требование обусловлено тем, что окклюзионные силы, направленные на пломбу под углом и даже вертикально, оказывают смещающее действие и могут способствовать отколу стенки зуба. Это требует создания в направлении дна дополнительной полости для распределения сил жевательного давления на боле толстые а, следовательно, и более механически прочные участки тканей. В указанных ситуациях дополнительная полость может быть создана на противоположной (вестибулярной, оральной) стенке по поперечной межбугорковой борозде с переходом на сторону основной полости. Необходимо определить оптимальную форму дополнительной полости, при которой можно достигнуть наибольшего эффекта перераспределения всех компонентов жевательного давления при минимальном оперативном удалении эмали и дентина и наименее выраженной реакции пульпы.

Закономерность действия сил жевательного давления на ткани зуба и пломбировочного материала.

а - зуб расположен вертикально; б - зуб имеет наклон.

R, Q, Р - направление сил.

Часто патологический процесс выходит за пределы кариозной полости и в процесс вовлекается пульпа и периодонт.

В последние годы эмоциональное восприятие посещения кабинета стоматолога изменилось в лучшую сторону благодаря применению современных обезболивающих препаратов на основе артикаина. Низкая токсичность препарата, быстрое проникновение в ткани, быстрое выведение его из организма, высокий анестезирующий эффект позволяет проводить лечение стоматологических больных в более широком диапазоне: беременные женщины, пожилые люди, дети. Ультракаин не содержит консерванта, который вызывает аллергические реакции. Концентрация метабисульфата-антиоксиданта, вещества, препятствующего окислению адреналина, минимальная и составляет 0,5 мг на 1 мл раствора. Ультракаин в 6 раз эффективнее новокаина и в 2-3 раза лидокаина, быстрое наступление анестезии - 0,3-3 мин. позволяет поддержать благоприятный психоэмоциональный фон, возможность замены проводниковой анестезии на инфильтрационную при работе по нижней челюсти. Перечисленные выше свойства ультракаина позволяют применять его в широком спектре стоматологических заболеваний, в частности при лечении пульпитов.

Классификация пульпитов:

· ограниченный;

· диффузный.

2. Хронический

· фиброзный;

· гангренозный;

· гипертрофический.

3. Обострение хронического пульпита

Лечение пульпита:

I. Без удаления пульпы.

1. Сохранение всей пульпы.

2. Витальная ампутация.

II. С удалением пульпы.

1. Метод витальной экстирпации.

2. Метод девитальной экстирпации.

3. Метод девитальной апмутации.

Канал пломбируют, не доходя до верхушки 2 мм (сведения ММСИ им.Семашко) с учетом состояния переаппикальных тканей. Пломбировочные материалы

1. Пластичные:

Нетвердеющие;

Твердеющие.

2. Первичнотвёрдые.

Пластичные твердеющие материалы называются эндогерметиками или силерами.

Они делятся на несколько групп:

1. Цинкофосфатные цементы.

2. Препараты на основе оксида цинка и эвгенола.

3. Материалы на основе эпоксидных смол.

4. Полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция.

5. Стеклоиономерные цементы.

6. Препараты на основе резорцин-формалиновой смолы.

7. Материалы на основе фосфата кальция.

Пломбирование каналов можно производить с помощью современных паст и гуттаперчевых штифтов. В своей практике я чаще всего пользуюсь эндометазоном, цинк-эвгеноловой пастой и пастой на основе резорцин-формалиновой смолы. Особенно хочется отметить работу с эндометазоном.

Эндометазон - пломбировочная паста, содержащая гормональные препараты, тимол, параформальдегид на жидкой основе эвгенола, анисовых капель. При пломбировании каналов этой пастой достигается хороший терапевтический эффект. Антибактериальные свойства формальдегида позволяют использовать его при лечении хронического периодонтита с костной деструкцией у верхушек корней. Гормональные препараты снижают боль и воспаление, действуют пластически на периодонт.

Пломбирование корневых каналов провожу методом латеральной конденсации, которая заключается в следующем.

1. Подбор основного гуттаперчевого штифта (Master- point).

Берётся стандартный гуттаперчевый штифт того же размера, что и последний эндодонтический, инструмент которым обрабатывалась апикальная часть канала (Master- file), и припасовывается в канале. Штифт не доходит до физиологической верхушки на 1мм.

2.Подбор спредера.

Спредер подбирается того же размера, что Master file, или на один размер больше, чтобы не выйти за верхушечное отверстие.Рабочая длина спредера должна быть на 1-2мм. короче рабочей длины канала.

3. Введение в канал эндогерметика.

В качестве эндогерметика использую АН +, эндометазон.Материал вводится в канал до уровня апикального отверстия и равномерно распределяется по стенкам канала.

4. Введение основного штифта в канал.

Штифт покрывается пломбировочным материалом и медленно вводится в канал на рабочую длину.

5. Боковая конденсация гуттаперчи.

В корневой канал вводится подобранный ранее спредер, при этом гуттаперча от тесняется к стенке канала.

6. Выведение спредера и введение дополнительного штифта.

7. Боковая конденсация гуттаперчи, выведение спредера и введение второго дополнительного штифта.

Операция повторяется до достижения полной обтурации канала, т. е. до тех пор, пока спредер не перестанет проникать в канал.

8. Удаление излишка гуттаперчи и пасты.

9.Рентгенологический контроль качества пломбирования.

10.Наложение повязки.

Классификация периодонтитов:

I. Острый периодонтит

· серозный;

· гнойный.

II. Хронический периодонтит

· фиброзный;

· гранулирующий;

· гранулематозный.

III. Обострение хронического периодонтита.

Острые периодонтиты и обострение хронического периодонтита однокорневых зубов лечу под анестезией в одно посещение с применением одной из перечисленных паст и гуттаперчевых штифтов, и направляю в хирургический кабинет для разреза в области проекции верхушки корня.

Лечение деструктивных форм периондонтитов провожу в несколько приёмов. Для временного пломбирования каналов использую кальцийсодержащие препараты: « Коллапан», «Каласепт», которые позволяют успешно справиться с околоверхушечной инфекцией и деструкцией костной ткани. Повторные R-снимки через 6 месяцев показывают или уменьшение деструкции костной ткани или восстановление структуры костных балочек, которые в дальнейшем образуют кость, что зависит от состояния иммунной системы данного пациента. Если консервативный метод не привёл к желаемому эффекту, тогда пациент направляется в хирургический кабинет для удаления кисты или кистогранулёмы.

Отдаленные результаты проверяю через 3-6 месяцев вместе с хирургом. После операции зубы становятся неподвижны, а через 3-6 месяцев на месте кисты на R-снимке видна костная ткань.

При лечении зубов с непроходимыми корневыми каналами использую депофорез гидроксида меди- кальция. Кроме того, этот метод применяется при сильном инфицировании содержимого канала, отломе инструмента в просвете канала (без выхода за верхушку).

Во время работы с пациентом объясняю ему избранный метод лечения и возможные осложнения, необходимость удаления корней и своевременного протезирования. Объясняю влияние вредных привычек на состояние полости рта.

Постоянное улучшение оснащенности кабинета и поликлиники оборудованием и стоматологическими материалами позволяет вести прием пациентов на современном уровне.

Работа с современными пломбировочными материалами

Пломбирование - это завершающий этап лечения кариеса и его осложнений, который ставит целью замещение утраченных тканей зуба пломбой.

Успех лечения в значительной степени зависит от умения правильно выбрать необходимый материал и рационально его использовать.

В последнее время широкое распространение получили светоотверждаемые композитные материалы, по ряду показателей великолепно имитирующие ткани зуба. Такие свойства как цветовая гамма, прозрачность, устойчивость к стиранию и полируемость значительно расширили возможности восстановления зубов без протезирования. Процесс восстановления разрушенных зубов непосредственно в полости рта в одно посещение получил название реставрации.

Пломбирование - чисто лечебная процедура, тогда как реставрация сочетает в себе элементы лечебной и художественной работы.

Этапы реставрации (пломбирования):

1. Подготовка пациента.

2. Подготовка зуба.

3. Реставрация (пломбирование).

Следует научить пациента правильно чистить зубы, удалить зубные отложения, в случае необходимости отправить в пародонтологический кабинет. Все хирургические вмешательства проводить до лечения. Оздоровление тканей десны важно и потому, что максимальный эффект достигается при сочетании ровных здоровых зубов и бледно-розовых десен.

Главным требованием при восстановлении зубов светоотверждаемыми материалами является точное и методичное соблюдение инструкции. Только при выполнении всех технологических этапов будет достигнута необходимая адгезия композита к тканям зуба и получен хороший косметический результат. Несмотря на некоторые различия в использовании композитов разных фирм, существуют общие принципы в работе.

Подготовка зуба к реставрации включает следующие манипуляции:

1. Удаление измененных тканей.

2. Формирование краев эмали.

3. Удаление налета с поверхности зуба.

4. Раскрытие призм.

5. Изоляция от влаги и высушивание.

6. Наложение прокладки.

7. Формирование основы реставрации.

8. Протравливание эмали зуба.

9. Внесение праймера.

10.Внесение адгезива.

Следует остановиться на некоторых этапах подготовки зуба, а именно раскрытии эмалевых призм. Это несколько условное выражение подразумевает снятие поверхностного тончайшего бесструктурного слоя эмали, которым покрыты пучки призм. Считается, что снятие бесструктурного слоя и последующее протравливание эмали кислотой создаст благоприятные условия для фиксации композита. Это особенно важно делать в тех случаях, когда композит наносится на значительную поверхность эмали (при гипоплазии, эрозии, отколе части коронки).

Протравливание эмали зуба производится в соответствии с инструкцией, прилагаемой к материалу. Следует помнить, что нельзя допускать избыточного травления, так как изменяющаяся при этом структура эмали не обеспечивает оптимальные условия адгезии. Очень важным является тщательное удаление кислоты или геля. По времени промывание участка травления должно составлять не менее 20 сек. После этого проводится тщательное высушивание воздухом.

Протравливание дентина производится одновременно с протравливанием эмали. Этим достигается удаление смазанного слоя и образование межколлагеновых пространств, которые заполняются праймером.

Праймер вносится чистой кисточкой на дентин, а через 30 сек. воздухом из пистолета удаляются лишние летучие компоненты препарата, попадание праймера на эмаль не влияет на адгезию композита.

Внесение адгезива является завершающим этапом подготовки зуба к пломбированию. Адгезив вносится в полость кисточкой, а затем струёй воздуха

равномерно распределяется по стенкам. Если адгезив химического отверждения (двухкомпонентный), то в отсвечивании не нуждается, если же он светоотверждаемый (однокомпонентный), то отсвечивается лампой. Обычно это 10 сек.

Реставрация (пломбирование) зуба

Этот этап включает:

1. Введение анкера.

2. Внесение композита.

3. Отверждение композита.

4. Формирование поверхности реставрации.

5. Финишное отсвечивание.

1. При значительном разрушении зуба применяю анкерные штифты. Анкерные штифты имеют различные типы, размеры – длина и диаметр сечения варьируют от 1 до 10 единиц. Важный этап реставрации – подгонка анкера. Анкер должен плотно входить в канал на определенную глубину. Наиболее оптимальный считаю 2/3 корня у передней группы зубов и до ½ - у боковых. Анкерные штифты ввинчиваются до упора, специальным инструментом, распуская лепестки. Анкеры обязательно покрываю светоотверждаемым материалом Опак, чтобы избежать просвечивание его через слой основного композита.

2. Внесение композита производится с помощью гладилок, не имеющих дефектов. При глубоких полостях композит вносят послойно (до 3 мл). Это особенно важно со светополимеризующими материалами. Образующийся на поверхности композита “выпад”, называемый “слоем, ингибированным кислородом” обеспечивает соединение слоев композита без адгезива. Этой слой нельзя повреждать – стирать, загрязнять. Отверждение материала связана с усадкой, которая появляется в направлении от источника света.

3. Следующим этапом является шлифовка и полировка. Прежде всего, необходимо удалить излишки материалов с помощью боров. Важно создать основные детали формы поверхности: продольные полосы резцов, бугры и фиссуры моляров. После исправления погрешностей и повторной финишной обработки поверхность реставрации полируют пластиковыми или резиновыми головками. Контактные поверхности полируют с использованием штрипс и флоссов. Окончательная обработка реставрации ведется с помощью губок и полировочных паст. В конце работы проводится финишное отсвечивание. Максимальный эффект достигается при перпендикулярном положении пучка света.

4. Санитарно-просветительная работа

Для любой страны предупредить заболевание дешевле, чем его лечить, поэтому санитарно-просветительная работа должна быть государственной программой.

Врач-стоматолог обязан вести санитарно-просветительную работу с населением. На 70% состояние полости рта зависит от самого пациента. Прежде всего, как и чем он чистит зубы. В отечественных пастах используется высоко - щелочной мел с низкой белизной и большим содержанием высоко-абразивных окислов алюминия и железа. Поэтому наши пасты плохо пенятся и имеют сероватый цвет. Если ими пользоваться постоянно, могут привести к истончению эмали. Мел, используемый западными фирмами, лишен этих недостатков. В пасты введены антимикробные компоненты, экстракты растений, минеральные смолы, фтор.

Российские, болгарские, индийские пасты являются в 90% гигиеническими.

Я своим пациентам рекомендую пасты "Колгейт", "Бленд а мед", "Сигнал", "Пепсодент". В этих пастах содержится хлоргеседин - помогающий бороться с бактериальным налетом, очищающие вещества, фтор. Эффективность фторированных паст в борьбе с кариесом составляет 30%.

Провожу беседы с пациентами. Перечень бесед:

1. Гигиена полости рта.

2. Как правильно выбрать зубную щетку и пасту.

3. Профилактика стоматологических заболеваний.

Веду разъяснительную работу о вредных привычках.

За три отчётных периода мною были подготовлены и заслушены на врачебных конференциях рефераты на тему:

1. ВИЧ- инфекция в полости рта.

2. Техника обработки корневых каналов.

3. Ошибки и осложнения при инструментации канала.

5.Санитарно -эпидемиологический режим в кабинете

Стоматологический кабинет, в котором я работаю, соответствует санитарным нормам (24 кв. м.). Наличие холодной и горячей воды. Кабинет оснащен бактерицидной лампой, которая включается 3 раза в день на 30 минут. Имеются централизованные воздушные стерилизаторы. Ведется журнал их работы. Пользуюсь одноразовыми масками, перчатками, очками.

Ежедневно трехкратная влажная уборка с использованием 5% лизитола или аломинала 5% или септодор-форте.

Генеральная уборка 1 раз в месяц.

Соблюдаются правила личной гигиены и меры профилактики самозаражения СПИД и ВГ "В". При попадании крови на неповрежденную кожу рук, кровь надо снять сухим тампоном, затем протереть 70° раствором спирта или 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина 2 раза, вымыть руки с мылом и обработать спиртом.

Если кровь попала на поврежденную кожу, необходимо выдавить из раны кровь, смазать 5% раствором йода, вымыть руки с мылом и обработать 70% раствором спирта.

Все манипуляции с больными проводятся в резиновых перчатках, маске, очках.

При попадании слюны на слизистые глаз, их необходимо промыть струёй воды или 1% раствором борной кислоты и ввести несколько капель азотнокислого серебра. Слизистую носа рекомендуется обработать 1% раствором протаргола, рот и горло дополнительно (после полоскания водой) 70% раствором спирта или 1% раствором борной кислоты.

После снятия перчаток руки обрабатываются 70% спиртом и мылом.

Наконечники к бормашинам, пустеры, ультразвуковой инструментарий, безигольные шприцы после каждого пациента протираются стерильным тампоном, смоченным 70% спиртом (дважды). В конце смены в 6% перекиси водорода на 1 час.

Смотровые зеркала собираются в стакан-накопитель с 6% раствором перекиси водорода, затем промываются водой, моющедезинфицирующий раствор на 15 минут, прополаскиваются, осушиваются тампоном и погружаются в 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина или 70% спирт на 30 минут. После этого перекладывают в емкость "чистые зеркала".

Современные асептические растворы, такие например, как септадор-форте, лизитол (5%) не требуют предварительной обработки моющим раствором.

Боры - после использования погружаются в емкость с раствором септадор-форте на 1 час. После промыть щеткой с тампоном 3-5 минут. После этого боры подвергаются предстерилизационной обработке и экспозиция 15 минут. Затем боры промываются щеткой. Орошение 10 минут дистиллированной водой, стерилизационно-воздушным методом при температуре 180° и 1 час в чашке Петри. Использованные боры помещаются в емкость "Дезинфекция боров".

Весь остальной инструментарий, используемый при лечении, подлежит полному циклу обработки по профилактике вирусных гепатитов и СПИДа. Сразу после использования инструменты ополаскиваются в дезрастворе с маркировкой "Промывание в дезрастворе" и погружаются в емкость "Дезинфекция инструментария" с лизитолом или аломиналом на 1 час. Потом промываются под проточной водой 3-5 минут.

Весь инструментарий, в том числе пульпоэкстракторы и каналонаполнители (вновь полученные) подлежит обеззараживанию с помощью спирта, промыванию водой, предстерилизационной обработке и стерилизации.

На врачебном столике не должно быть ничего лишнего. Столик должен протираться 6% раствором перекиси водорода или дезраствором.

Ватные тампоны должны быть стерильными (стерилизация паровым методом при температуре 120 градусов 20 минут, меняются через 6 часов).

Выводы

Реформы, проводимые в нашей стране с 90-х годов, затронули и стоматологическую службу – стали работать рыночные факторы, появилась конкуренция, возможность пациентам выбирать клинику и лечащего врача.

В настоящий период мы можем твёрдо сказать, что решена проблема лечения зубов без боли. Применяемые обезболивающие препараты типа

«Ультракаин» снимают болевые ощущения как при лечении кариеса любой локализации и глубины полости, так и всех форм пульпита. Эффективность приближается к 100 % .

В конкурентной борьбе за пациентов следует обратить внимание на оказание высококвалифицированной стоматологической помощи в наиболее короткий срок, в результате чего число визитов к врачу-стоматологу сокращается до минимума за счёт эффективного использования современной технологии и материалов; как - то карпульная анестезия, позволяющая полностью снять чувствительность пациента к инструментальным манипуляциям врача и реставрация зубов композитными материалами, чьё преимущество заключается в том, что работа проводится в одно посещение и пациент не испытывает дискомфорта, связанного с наличием обточенных зубов. Раз в полгода пациент посещает стоматолога для полировки поверхности.

При проведении реставрационных работ используют материалы высокого класса и оборудование, позволяющее раскрывать полость зуба без вибраций.

Среди пациентов стоматологических клиник и кабинетов в последнее время возрос интерес к эстетической стороне лечение зубов, желание иметь пломбы абсолютно не отличающихся по цвету от естественных зубов.

В связи с этим обучение методам работы с композитными материалами остаётся серьёзной проблемой. В настоящее время создание имиджа высококлассного специалиста невозможно без внедрения в практическую деятельность светоотверждаемых композитных материалов новых поколений.

Участие во всероссийских стоматологических форумах, семинарах врачей стоматологов, врачебных конференциях в поликлинике позволяет нам шире познакомиться с достижениями в стоматологии, а также даёт возможность овладеть современными методами лечения стоматологических заболеваний.

За три отчётных года 2002 – 2004 на терапевтическом приёме.


Рабочие дни	165	134	187
Принято больных	1894	1425	1526
Принято первичных больных
Запломбировано зубов (всего)	1930	1465	1767
Запломбировано зубов по поводу кариеса	1540	1167	1315
Осложнённые формы кариеса	390	298	452
Вылечено зубов в одно посещение осложнённого	283	223	290
Всего санировано	228	133	150
Выработано УЕТ	8101,95	6900,25	10446,45
УЕТ на 1посещение.	4,3	4,8	6,8
УЕТ на 1 санацию	35,5	51,8	69,6

КАЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

ВЫВОДЫ

1.Отмечается уменьшение количества рабочих дней в 2003 году, так как в поликлинике проводился капитальный ремонт. Также на это сказалось увеличение количества отпускных дней в связи с предоставлением 12 дополнительных дней за работу с вредными материалами.

2. В 2003 отмечается уменьшение количества принятых больных в день в связи с реконструкцией поликлиники, переоснащением кабинетов современными стоматологическими установками. В своей работе стали

больше использоваться современные светополимерные материалы, которые требуют большёго времени на данную работу.

3. Снизилось количество поставленных пломб в день за счёт проведения профилактических и реставрационных работ с использованием современных светополимерных материалов для работы с которыми требуется больше времени.

4. Снизилось лечение по поводу кариеса на 14,6 % так как на 15,8% увеличилось лечение зубов с осложнёнными формами кариеса на ранее леченые зубы ампутационными методами и перелеченными корневыми каналами.

5. Увеличился показатель лечение зубов с осложнёнными формами кариеса благодаря применению современных эндодонтических инструментов, пломбировочных материалов для корневых каналов.

6.Применение современных анестетиков и эндодонтических инструментов позволило шире использовать метод односеансного лечения осложнённых форм кариеса по сравнению с 2003 г на 10,5% в 2004г. Более 64% осложнённых форм кариеса лечим в 1 посещение.

7. Приём пациентов ведётся в основном по обращаемости. Этим можно объяснить снижение количества санированных пациентов.

8. На увеличение количества УЕТ в день в 2004г. сказался переход работы по приказу № 277 и лечение осложнённых форм кариеса в 1 посещение.

9. Благодаря применению современных пломбировочных материалов, эндодонтических инструментов, депофореза, которые требуют неоднократного посещения врача-стаматолога увеличилось УЕТ на 1 санацию. Также на это сказалась работа по приказу №277.

В 2004г. увеличилось число зубов, вылеченных консервативным методом по поводу хронического гранулематозного периодонтита, благодаря применению современных пломбировочных материалов для корневых каналов, которые в своём составе содержат кальцийсодержащие препараты.

Если в 2002г. консервативным методом было успешно пролечено 11 зубов с DS: хронический гранулематозный периодонтит, то уже 2004г. 19 зубов. При лечении этих зубов также применялся метод депофореза. Применение метода депофореза и кальцийсодержащих препаратов позволяет успешно справиться с околоверхушечной инфекцией и деструкцией костной ткани. Повторные R – снимки через 6 месяцев показывают уменьшение деструкции костной ткани. Из 19 зубов через 12 месяцев у 14 отмечается восстановление структуры костных балочек, а через 24 месяца полное восстановление костной структуры у всех вылеченных зубов с DS: хронический гранулематозный переодонтит.

Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 июля 2011 г. (зарегистрирован в Минюсте РФ 23 сентября 2011 г. Регистрационный N 21875. Опубликован в "РГ" N 216 от 28 сентября 2011 г. на с. 21)

I. Общие положения

1.1. Положение о порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками (далее - Положение) определяет порядок получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками (далее - специалисты).

1.2. Получение квалификационных категорий специалистами осуществляется на основании проверки соответствия профессиональных знаний и их профессиональных навыков (далее - квалификационный экзамен).

1.3. Квалификационный экзамен преследует цель стимулировать рост квалификации специалиста, улучшать подбор, расстановку и использование кадров в системе здравоохранения Российской Федерации, повысить персональную ответственность за выполнение профессиональных и должностных обязанностей.

1.4. Процесс получения квалификационных категорий обеспечивается аттестационными комиссиями и включает в себя процедуры получения квалификационных категорий - этапы оценки соответствия профессиональных знаний и навыков специалистов (далее - квалификационные процедуры).

1.5. Аттестационные комиссии в своей деятельности руководствуются Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, настоящим Положением, ведомственными нормативными правовыми актами, нормативными правовыми актами органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

1.6. Принципы квалификационного экзамена:

независимость и объективность экспертных оценок;

открытость квалификационных процедур;

последовательное присвоение квалификационных категорий;

соблюдение норм профессиональной этики;

соблюдение строгой последовательности квалификационных процедур, предусмотренных настоящим Положением;

высокая квалификация и компетентность лиц, осуществляющих квалификационные процедуры.

1.7. Система аттестационных комиссий включает в себя:

Центральную аттестационную комиссию, создаваемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

аттестационные комиссии субъектов Российской Федерации, создаваемые органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации;

ведомственные аттестационные комиссии, ведомственные аттестационные комиссии в субъектах Российской Федерации, в учреждениях здравоохранения, научных и образовательных медицинских учреждениях, создаваемые федеральными органами исполнительной власти и иными ведомствами по принадлежности.

1.8. Аттестационные комиссии состоят из экспертных групп, соответствующих специальностям (направлениям), по которым аттестационные комиссии осуществляют установленные квалификационные процедуры, и Координационного комитета аттестационной комиссии (далее - Комитет), осуществляющего координацию работы экспертных групп.

1.9. В состав экспертных групп входят работники органов управления здравоохранением, члены РАМН, руководители и специалисты медицинских, научных и образовательных организаций, обладающие познаниями, достаточными для проведения квалификационного экзамена по заявленным специальностям.

1.10. В состав Комитета входят председатель - председатель аттестационной комиссии, заместитель председателя - заместитель председателя аттестационной комиссии, ответственный секретарь - ответственный секретарь аттестационной комиссии, заместитель ответственного секретаря - заместитель ответственного секретаря аттестационной комиссии, члены Комитета.

В состав экспертных групп входят председатель, заместитель председателя, секретарь, члены экспертных групп.

При отсутствии председателя Комитета (экспертной группы) его полномочия осуществляет заместитель.

1.11. Персональный состав аттестационных комиссий и положения об их работе утверждаются приказом органа, при котором они создаются. Персональный состав аттестационных комиссий обновляется по мере необходимости.

Изменения в персональном составе утверждаются приказом органа, при котором они создаются.

1.12. Аттестационные комиссии осуществляют свою деятельность в соответствии с последовательностью квалификационных процедур, установленной настоящим Положением. Квалификационные процедуры направлены на оценку профессиональной квалификации, компетентности специалистов.

1.13. Специалист может получить квалификационную категорию как по основной, так и по совмещаемой специальности.

1.14. Квалификационные категории присваиваются в соответствии с действующей номенклатурой специальностей.

II. Порядок получения квалификационных категорий

2.1. Квалификационные категории присваиваются специалистам, имеющим уровень теоретической подготовки и практических навыков, соответствующих квалификационным характеристикам специалистов, и стаж работы по специальности:

вторая - не менее трех лет для специалистов с высшим и средним профессиональным образованием;

первая - не менее семи лет для специалистов с высшим профессиональным образованием и не менее пяти лет для специалистов со средним профессиональным образованием;

высшая - не менее десяти лет для специалистов с высшим профессиональным образованием и не менее семи лет для специалистов со средним профессиональным образованием.

2.2. При присвоении квалификационных категорий используется следующая последовательность: вторая, первая, высшая.

2.3. Специалисты, изъявившие желание получить (подтвердить) квалификационную категорию, представляют в аттестационную комиссию:

заявление специалиста на имя председателя аттестационной комиссии, в котором указывается квалификационная категория, на которую он претендует, наличие или отсутствие ранее присвоенной квалификационной категории, дату ее присвоения, личная подпись специалиста и дата (рекомендуемый образец приведен в приложении N 1 к настоящему Положению);

заполненный в печатном виде квалификационный лист, заверяемый отделом кадров (рекомендуемый образец приведен в приложении N 2 к настоящему Положению);

отчет о профессиональной деятельности специалиста, согласованный с руководителем организации и заверенный ее печатью, и включающий анализ профессиональной деятельности за последние три года работы - для специалистов с высшим профессиональным образованием и за последний год работы - для работников со средним профессиональным образованием с их личной подписью (рекомендуемый образец приведен в приложении N 3 к настоящему Положению). Отчет должен содержать выводы специалиста о своей работе, предложения по улучшению организации оказания и качества медицинской помощи населению. Отчет должен содержать достоверные данные в описании работ, выполненных специалистом, рационализаторских предложений, патентов. В случае отказа руководителя медицинской организации в согласовании отчета о профессиональной деятельности специалиста руководитель выдает письменное разъяснение о причинах отказа, которое прилагается к остальной экзаменационной документации;

копии документов об образовании (диплом, удостоверение, свидетельства, сертификаты специалиста и другие документы), трудовой книжки, заверенные в установленном порядке;

в случае смены фамилии, имени, отчества - копия документа, подтверждающего факт смены фамилии, имени, отчества;

копию удостоверения о присвоении квалификационной категории (при наличии) или копию приказа о присвоении квалификационной категории.

2.4. Руководитель организации, в которой специалист осуществляет профессиональную деятельность, создает условия для:

представления специалистом квалификационной документации, оформленной в соответствии с требованиями комплектности и правильности;

осуществления взаимодействия организации с аттестационной комиссией по поводу порядка получения квалификационной категории специалистом;

представления в аттестационную комиссию сведений о числе специалистов, осуществляющих профессиональную деятельность в медицинской организации и прошедших процедуру получения квалификационной категории (с указанием аттестационной комиссии и полученной квалификационной категории), а также специалистов, желающих получить (подтвердить) квалификационную категорию в следующем календарном году;

оповещения специалиста, изъявившего желание получить квалификационную категорию.

2.5. Требования, указанные в пункте 2.3 и 2.4 настоящего Положения, в части необходимости заверения представляемых специалистом документов и обеспечения взаимодействия организации с аттестационной комиссией не распространяются на специалистов, осуществляющих профессиональную деятельность в частной системе здравоохранения.

2.6. Документы, составляющие квалификационную документацию, должны быть аккуратно оформлены и сброшюрованы.

2.7. Квалификационная документация направляется в аттестационные комиссии посредством почтовой связи, а также непосредственно специалистом, должностным лицом организации, уполномоченным осуществлять взаимодействие организации, в которой специалист осуществляет профессиональную деятельность, с аттестационной комиссией.

2.8. В целях сохранения ранее присвоенной квалификационной категории специалист направляет квалификационную документацию в аттестационную комиссию не позднее четырех месяцев до окончания срока действия квалификационной категории. При направлении экзаменационной документации позднее указанного срока дата квалификационного экзамена может быть назначена после окончания срока действия квалификационной категории.

III. Порядок заседания аттестационных комиссий

3.1. Заседание аттестационной комиссии назначается в срок, не превышающий трех месяцев с момента регистрации экзаменационной документации.

3.2. Специалисты федеральных государственных учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, представляют квалификационную документацию в Центральную аттестационную комиссию.

Специалисты государственных учреждений, находящихся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации представляют квалификационную документацию в соответствующие ведомственные аттестационные комиссии.

Специалисты, осуществляющие медицинскую и фармацевтическую деятельность в организациях государственной системы здравоохранения субъекта Российской Федерации, муниципальной системы здравоохранения, а также специалисты, осуществляющие профессиональную деятельность в частной системе здравоохранения, представляют квалификационную документацию в аттестационные комиссии субъектов Российской Федерации, на территории которых они осуществляют свою деятельность.

3.3. Квалификационная документация, поступившая в аттестационную комиссию, регистрируется в журнале регистрации документов (рекомендуемый образец приведен в приложении N 4 к настоящему Положению) после проверки ее соответствия требованиям комплектности и правильности оформления в течение 7 календарных дней. В случае, если квалификационная документация не соответствует указанным требованиям, представившему квалификационную документацию (должностному лицу организации, в которой специалист осуществляет профессиональную деятельность, уполномоченному осуществлять взаимодействие организации с аттестационной комиссией) сообщаются причины отказа в приеме экзаменационной документации с разъяснением возможности их устранения.

Отказ в приеме квалификационной документации, поступившей в аттестационную комиссию, должен быть направлен специалисту в срок не позднее 14 календарных дней со дня поступления экзаменационной документации в аттестационную комиссию.

Для устранения недостатков квалификационной документации специалисту предлагается в месячный срок устранить установленные недостатки.

3.4. Контроль за соблюдением порядка регистрации, требований комплектности и правильности оформления квалификационной документации, представляемой в аттестационную комиссию, осуществляется ответственным секретарем соответствующей аттестационной комиссии.

3.5. Ответственный секретарь аттестационной комиссии не позднее одного месяца со дня регистрации квалификационной документации определяет экспертную группу аттестационной комиссии, соответствующую заявленной в квалификационной документации специальности (направлению), и согласовывает с ее председателем сроки квалификационного экзамена специалиста.

3.6. По результатам рассмотрения квалификационной документации председатель экспертной группы определяет членов экспертной группы для рецензирования отчета о профессиональной деятельности специалиста.

3.7. Председатель экспертной группы определяет необходимость привлечения независимых специалистов (экспертов) к осуществлению рецензирования отчета о профессиональной деятельности специалиста.

3.8. Рецензия на отчет о профессиональной деятельности специалиста подписывается участвующими в осуществлении рецензирования членами экспертной группы или независимыми специалистами (экспертами) и председателем экспертной группы.

3.9. Рецензия должна отражать:

владение современными методами диагностики и лечения, адекватными квалификационным требованиям, предъявляемым к специалистам второй, первой и высшей категорий;

участие специалиста в работе научного общества или профессиональной медицинской ассоциации;

наличие публикаций и печатных работ;

продолжительность и сроки последнего повышения квалификации;

формы самообразования, используемые специалистом;

соответствие объема теоретических знаний, фактически выполняемых диагностических и лечебных практических навыков квалификационным требованиям, предъявляемым к специалистам по заявленной квалификационной категории.

3.10. Срок экспертизы квалификационной документации экспертной группой не может превышать 14 календарных дней.

3.11. По результатам рецензирования экспертная группа готовит заключение об оценке отчета специалиста и совместно с ответственным секретарем аттестационной комиссии определяет дату проведения заседания по специальности, заявленной в квалификационной документации.

Секретарь экспертной группы уведомляет специалиста о дате проведения заседания.

3.12. В рамках заседания экспертной группы осуществляется тестирование специалиста и собеседование.

Тестирование предусматривает выполнение тестовых заданий, соответствующих заявленной квалификационной категории и специальности, и признается пройденным специалистом при условии не менее 70% правильных ответов на тестовые задания.

Собеседование предусматривает опрос специалиста членами экспертной группы по теоретическим и практическим вопросам, соответствующим специальности, заявленной в квалификационной документации.

3.13. На заседании экспертной группы секретарь экспертной группы ведет индивидуальные протоколы специалистов, проходящих квалификационные процедуры (рекомендуемый образец приведен в приложении N 5 к настоящему Положению). Каждый индивидуальный протокол заверяется членами и председателем экспертной группы.

3.14. Решение о соответствии специалиста заявленной категории принимается по результатам тестирования, собеседования и с учетом оценки отчета о профессиональной деятельности специалиста и заносится в квалификационный лист.

3.15. Экспертная группа аттестационной комиссии на заседании принимает одно из перечисленных решений:

присвоить вторую квалификационную категорию;

повысить вторую квалификационную категорию с присвоением первой;

повысить первую квалификационную категорию с присвоением высшей;

подтвердить присвоенную ранее квалифицированную категорию;

снять первую (высшую) квалификационную категорию с присвоением более низкой квалификационной категории;

лишить квалификационной категории (второй, первой, высшей);

перенести сроки аттестации;

отказать в присвоении квалификационной категории.

3.16. При лишении, понижении или отказе в присвоении более высокой квалификационной категории в индивидуальном протоколе специалиста указываются причины, по которым экспертная группа аттестационной комиссии приняла соответствующее решение.

3.17. Оценка квалификации специалиста принимается открытым голосованием при наличии на заседании не менее 2/3 числа членов экспертной группы аттестационной комиссии.

3.19. При принятии решения о присвоении квалификационной категории специалисту, являющемуся членом аттестационной комиссии, последний не участвует в голосовании.

3.20. Специалист имеет право пройти повторный квалификационный экзамен, но не ранее чем через год после принятия решения о несоответствии квалификационной категории.

3.21. Индивидуальные протоколы экзаменующихся специалистов направляются ответственному секретарю аттестационной комиссии для подготовки протокола заседания аттестационной комиссии (рекомендуемый образец приведен в приложении N 6 к настоящему Положению). Протокол заседания экспертной группы заверяется членами экспертной группы и утверждается заместителем председателя аттестационной комиссии.

3.22. Замещение члена экспертной группы другим лицом, не входящим в ее состав, не допускается.

3.23. Проект приказа о присвоении квалификационной категории готовится ответственным секретарем аттестационной комиссии на основании ее решения. Орган, при котором создана аттестационная комиссия, в течение одного месяца издает приказ о присвоении квалификационной категории.

3.24. В течение недели со дня издания приказа о присвоении квалификационной категории ответственный секретарь аттестационной комиссии оформляет документ о получении квалификационной категории, который подписывается председателем аттестационной комиссии и заверяется печатью органа, при котором она создана.

3.25. Документ о присвоении квалификационной категории выдается специалисту или уполномоченному им лицу (на основании доверенности) при предъявлении документа, удостоверяющего личность получателя, либо направляется посредством почтовой службы (с согласия специалиста).

3.26. Выданный документ о присвоении квалификационной категории регистрируют в журнале регистрации документов.

3.27. В случае утери документа о присвоении квалификационной категории на основании письменного обращения специалиста в аттестационную комиссию в течение месяца выдается дубликат. При его оформлении на левой стороне вверху пишется слово "Дубликат".

3.28. Квалификационная документация, копии приказов о присвоении квалификационных категорий и иных организационно-распорядительных документов, касающихся работы аттестационной комиссии, хранятся в аттестационной комиссии в течение пяти лет, после чего подлежат уничтожению в соответствии с установленным порядком.

3.29. Специалист имеет право ознакомиться с представленными на него в аттестационную комиссию документами.

3.30. Решения аттестационных комиссий в тридцатидневный срок со дня их вынесения могут быть обжалованы посредством направления заявления с обоснованием причин несогласия в органы, при которых созданы аттестационные комиссии, а также в Центральную аттестационную комиссию.

3.31. В конфликтных случаях работник может обжаловать решение аттестационной комиссии в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.32. Информация (справка, выписка из протокола и др.) о специалистах, получивших квалификационную категорию, может быть выдана по письменному обращению самого специалиста или запросу правоохранительных органов.

IV. Формы работы аттестационной комиссии

4.1. Аттестационная комиссия:

анализирует деятельность специалистов с высшим и средним профессиональным образованием, представивших документы на получение квалификационных категорий;

обобщает опыт работы и реализации квалификационных процедур и осуществляет предоставление ежегодного отчета в орган, при котором она создана;

рассматривает необходимость проведения выездных заседаний.

4.2. Необходимость проведения выездного заседания определяется аттестационной комиссией на основании ходатайств организаций и иных структур, представляющих интересы специалистов. При изучении вопроса о необходимости проведения выездного заседания аттестационная комиссия вправе запрашивать данные о количественном составе специалистов, желающих получить квалификационную категорию, и специальностям (направлениям), заявленным на квалификационный экзамен.

4.3. Председатель аттестационной комиссии направляет в орган, при котором создана аттестационная комиссия, обоснование о необходимости (отсутствии необходимости) проведения выездного заседания аттестационной комиссии.

4.4. При подготовке обоснования о необходимости (отсутствии необходимости) учитываются:

уровень загруженности экспертных групп аттестационной комиссии и их членов по основному месту осуществления трудовой деятельности;

обстоятельства, по которым специалисты, желающие пройти квалификационный экзамен, не могут явиться по месту заседания аттестационной комиссии;

количественный состав специалистов, желающих пройти квалификационный экзамен;

сведения о квалификации указанных специалистов, представленные организациями, в которых они осуществляют профессиональную деятельность;

возможность соблюдения при выездном заседании аттестационной комиссии требований, в том числе квалификационных процедур, установленных настоящим Положением.

4.5. Орган, при котором создана аттестационная комиссия, принимает решение о проведении выездного заседания аттестационной комиссии и утверждает своим приказом персональный состав аттестационной комиссии и экспертных групп, сроки проведения выездного заседания аттестационной комиссии и ее задачи.

Все камни